Belirtileri nelerdir?
Diastazis rektinin en belirgin bulgusu, karın orta hattında özellikle karın kaslarını zorlayan hareketlerle ortaya çıkan bir şişkinlik (doming) görünümüdür. Bu bulgu genellikle:
- Mekik çekme, öksürme veya ıkınma gibi hareketlerle belirginleşir
- Göbek çevresinde uzunlamasına bir çıkıntı/oluk şeklinde görülebilir
- Bazı hastalarda bel bölgesinde rahatsızlık hissiyle birlikte olabilir
- Göbek fıtığı ile birlikte görülebilir
Nedenleri ve risk faktörleri
Diastazis rekti, karın orta hattındaki bağ dokusunun (linea alba) aşırı gerilmesi sonucu gelişir. Gebelik (özellikle çoklu gebelikler), belirgin kilo alımı ve kaybı, tekrarlayan ağır kaldırma ve bağ dokusu gevşekliğine yatkınlık risk faktörleri arasındadır.
Tanı nasıl konur?
Tanı fizik muayenede karın kasları arasındaki mesafenin (inter-rektus mesafe) palpasyonla değerlendirilmesiyle konur. Mesafenin kesin ölçümü ve eşlik eden göbek veya kesi yeri fıtığının dışlanması için ultrasonografi kullanılabilir.
Tedavi seçenekleri
Hafif diastazis rektide ilk yaklaşım, karın çekirdek kaslarını güçlendirmeye yönelik fizyoterapi ve egzersiz programlarıdır. Belirgin ayrışma, şikâyet yaratan vakalarda veya eşlik eden fıtık varlığında cerrahi onarım (plikasyon), gerekirse eşlik eden fıtığın onarımıyla birlikte değerlendirilir.
Ne zaman acil değerlendirme gerekir?
Sık sorulan sorular
Diastazis rekti bir fıtık mıdır?
Hayır. Diastazis rekti, karın kaslarını birbirine bağlayan bağ dokusunun gerilerek incelmesidir; gerçek bir fıtık kesesi oluşturmaz. Ancak sıklıkla göbek fıtığıyla birlikte görülebilir.
Diastazis rekti egzersizle düzelir mi?
Hafif vakalarda karın çekirdek kaslarını güçlendiren egzersiz programları yardımcı olabilir. Belirgin ayrışmalarda veya şikâyet yaratan vakalarda cerrahi onarım değerlendirilir.
Diastazis rekti ne zaman ameliyat gerektirir?
Belirgin ayrışma, kozmetik veya fonksiyonel şikâyet yaratması ya da eşlik eden bir fıtığın bulunması durumunda cerrahi onarım değerlendirilebilir; karar muayene sonrası kişiye özel verilir.